牙齒里放氫氧化鈉是干嘛的有什么作用？
牙齒里沒有氫氧化鈉，補牙用的是氫氧化鈣，氫氧化鈣又稱蓋髓劑，適合直接墊底或者間接墊底的第一層墊底充填，會起到修復牙本質功能。氫氧化鈣蓋髓劑能促進繼發性牙本質形成，沒有不良反應！
氫氧化鈣臨床使用
封藥時間：封藥時間1~3周為宜，普通鹽水糊劑1~2周即可，VITAPEX需要3周左右才能達到最佳效果，過長則無益，但不會產生不良反應，最壞的結果是糊劑吸收炎癥復發。乳牙根充不在這里討論。
其實根尖誘導并不一定要靠氫氧化鈣來起作用，不知大家是否做過一些干髓或塑化等一些已被淘汰的牙髓治療后，由于某些原因需要在治療的根管上進行治療，是否有些根管也已被封閉，而且這種根管大多不是病源根管，多根牙的其它根管根尖孔通暢的根管才是炎癥的來源，所以我個人認為，在牙髓去除、感染完全消退之后，根尖孔自然會被成熟或不成熟的牙骨封閉，使髓腔和根尖周完全隔離。氫氧化鈣的密封只起到緩慢消毒的作用，長期密封不會對根周組織產生不良影響。同時需要進行完善根療的時候，也容易去除。
可與碘甘油一起調和，的確效果不錯，且易成型，易向根管內輸送，但切記盡量不要超充，否則疼痛較明顯，對于一些剛叩痛轉陰的病人，他可能會很反感這種疼痛，可要小心了！封藥時間:只要不是急性發作期，只要沒有明顯的滲出，只要不準備一次性根充，只要對藥物成分不過敏。個人認為都可以進行封藥。時間1周以上。
不同品牌的氫氧化鈣封藥效果和方法是否會有差異，本人還不好評論，只是覺得國產的用于根管封藥效果也還可以，也許是沒有遇到頑固吧。
氫氧化鈣能否超充到根尖外，本人認為真的超充問題也不大，但不能以超充消毒為目的，只要充滿根管即可。理由也是超充會引起明顯痛感。盡管疼痛可以消失，但它會影響病人眼中的形象。
6.對于根尖周炎患者，經過完善的感官清潔后，需要用少量糊劑填充。第一，有助于封閉根尖孔；第二，少量超充糊劑有助于根尖病變的愈合；第三，超充糊劑會被吸收，當然也有不吸收的。
7.為了嚴密填充根管，當然在填充根管之前需要去除氫氧化鈣，并且需要用鹽水沖洗吸干，確認沒有明顯的叩痛和滲出。如果不打算繼續封藥，就沒有必要用次氯酸、過氧化氫等刺激物沖洗根管。清潔根管時的無菌觀念是必要的，但有清洗和吸干作為保證，即使在根管內會帶入少量細菌，也會被緊密填充的根管糊劑和牙膠包裹，不會成為病原刺激物。
8.封藥時間一般為1~2周，氫氧化鈣為接觸性消炎藥，急性滲出期藥物2周局部吸收無效。根管消毒一般為兩周，但作為根尖誘導劑可以使用6-12個月，根據根尖孔而變化。
及病變轉歸決定。氫氧化鈣的成分因品牌而異，作為活髓切斷劑、間接劑、誘導劑、根管消毒劑等。對急慢性根尖炎癥患者，可從根管過充到根尖外尖外進行局部消毒。如果是這樣，預后可以促進瘺管愈合，過充部分被吸收，根部封閉(臨床觀察)。
9.鹽水調合可加碘仿(干度可保持一定流動性，同時螺旋填充器可挑起一些為佳)，未加碘甘油調合，其氫氧化鈣超充病例近期有不適多見但無名顯痛。氫氧化鈣
多指根尖炎癥較重，根尖孔已破壞病例，易糊劑超充，根尖孔未破壞，解剖根尖孔部位結構良好時無需超充。
氫氧化鈣在根管治療中的利弊
在根管治療中，后牙由于其復雜的解剖結構，醫生面臨一些固有的風險，在治療開始前可能不受重視。良好的治療標準要求醫生認識到這些風險，保護患者免受不必要的傷害。沒有比根管治療中侵犯和損傷下牙槽神經及其分支，更有可能對患者造成改變其生活的損傷。氫氧化鈣過量對患者造成的傷害不僅僅是藥物的化學傷害，還包括氫氧化鈣在有限的空間內占據神經血管束的空間造成的擠壓傷害，可能導致持久的、改變生活的痛苦和麻木(感覺異常和麻木)，以及燒灼痛(感覺障礙)，這通常會導致患者的心理痛苦和絕望。
數十年來，在口腔醫學領域的文獻中，大量報道了根管治療材料過多的現象。這些文章經常出現在以牙髓病學研究為特征的期刊上，以牙髓專家和經常進行根管治療的全科牙醫為目標人群的病例報告中。這可能會導致許多全科口腔醫學文獻的讀者缺乏上述相關信息，他們可能會低估充電的風險和后果。
牙髓治療的基本目標是通過正確有效的臨床策略處理牙髓損傷，最大限度地提高成功率，保存天然牙齒。在根管治療的各個階段，都要注意感染控制，包括橡膠障礙的使用。因為牙髓病是由細菌引起的疾病，所以清除致病微生物非常重要，成功的根管治療需要有效地清除致病因素才能成功地治愈。
有效的化學機械清創是根管治療的關鍵一步。然而，目前的根管預備技術還不能徹底清除細菌。氫氧化鈣診室封藥有助于去除頑固細菌和生物膜。
100年前，氫氧化鈣被引入牙髓治療中并得到了廣泛的應用。在水溶液中，堿性強，酸堿度約為12-13；氫氧化鈣可以在溶劑中分離成鈣離子和羥基離子。該物質具有抗菌活性、溶解未清除或殘留組織的能力等多種生物學特性，抑制吸收細胞活性，刺激硬組織的形成。氫氧化鈣因其上述特點和作用，被廣泛應用于牙髓治療，以促進病變的修復和健康。該化合物及其各種醫療級配方被認為是根管治療中最重要、最有效的抗菌敷料之一。
因為氫氧化鈣的pH值是強堿性的，中的許多常見細菌直接接觸該物質時，它們可以被抑制或殺死。羥基離子是一種氧化自由基，它能破壞細胞膜，使DNA和線粒體更容易受損。上述反應對根管內的細菌有很強的致死作用，包括損傷細菌膜，蛋白質變性，損傷DNA等。
在牙髓感染過程的各個階段都可以發現生物膜。它們可以存在于牙本質壁上、牙本質小管內和根尖外。文獻中描述了牙髓疾病的發病機制，以及氫氧化鈣擴散的有效性。這種藥物可以擴散到器械難以進入的區域以及牙本質組織內。根管消毒可以通過使用氫氧化鈣等根管內藥物和洗滌液的活化、洗滌作用來實現。洗滌液的活化可以去除和破壞含有有害細菌及其產物的菌斑，以及傳統根管準備中產生的污染層。當根管治療需要分階段完成時，在兩次診斷之間使用氫氧化鈣可以增強根管的消毒效果。
多年來，根管消毒方案源于一些使用需氧和厭氧菌培養技術的經典研究。根據今天的標準，這些方法已經過時了。近幾年來，研究者們開始采用分子技術和先進的成像技術，使醫生們更加深刻地認識到這些參與感染的微生物之間存在著復雜的共生關系。眾所周知，根管生物膜及其產品可以存在于設備無法處理的區域，即使是技術高超的牙髓專家也會感到困惑。這些研究充分明確了我們的治療目標是消毒而不是滅菌。唯一的目標是為患者提供可靠的病變愈合機制。當認識到這一點，我們的治療目標就不再無法實現。氫氧化鈣等藥物的使用將大大有助于減少微生物的數量和產物，抑制細菌的繁殖。醫生還要認識到冠方封閉不足將存在根管再污染的可能。氫氧化鈣及其制劑有助于化解這些風險。建議將氫氧化鈣充滿整個根管。氫氧化鈣是首選的根管內藥物。另外，所有醫生都必須意識到，這種強堿性材料具有最大的細胞毒性，應采取一切預防措施，防止其意外進入神經管。因此，當根尖接近神經管時，強烈建議選擇一種基于安全性而不是易用性或方便性的輸送方法。
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